2024-08-20 15:14点击: 731
子宫内膜异位症是育龄期女性的常见病和慢性病。是性激素依赖性疾病,它受性激素调控,最常发生于25-45岁这个年龄段。最常见的临床症状是疼痛、不孕、盆腔包块、月经异常。子宫内膜异位症可以引起排卵供应障碍。还可以引起盆腔结构的异常,比如输卵管不通的问题和子宫容受的问题。所以内异症的患者容易不孕,怀孕后也更容易**。那么,患有内异症需要试管助孕吗?
子宫内膜异位症是指子宫内膜离开了应该在的位置——子宫腔,而在体内别的部位生长。子宫内膜有一个非常重要的特点,就是会随着激素水平的变化发生周期性脱落、出血,形成月经来潮。
异位的子宫内膜也会发生周期性脱落及出血,但由于出血无法排出,局部就会形成包块,随着出血次数的增加,包块逐渐增大,发生各种各样的症状,主要为:
1)局部包块——实际上就是包裹着陈旧性血液的囊肿,时间久了,囊液如巧克力样,囊肿压迫邻近组织及脏器,会产生相应的症状。如压迫输尿管产生肾积水,压迫直肠或在直肠生长,就会出现便血。
2)疼痛——包块逐渐生长的过程中,由于牵拉等原因,会产生疼痛,并且疼痛会越来越严重,如发生囊肿破裂,囊液流到腹腔,会导致子宫内膜广泛种植,腹腔布满小的巧克力囊肿。尤其生长在比较致密部位的巧克力囊肿,疼痛会更加明显,这也是成年女性痛经的主要原因。
3)不育——在不育患者中,50%为子宫内膜异位症引起,子宫内膜异位症患者,50%会发生不育(普通人群发生不育的几率仅为10%左右),这远远超过普通人群的发病率。
子宫内膜异位症导致不育的机理尚不清楚,存在各种假说,如子宫内膜异位症形成粘连、腹腔子宫内膜异位症使机体产生免疫反应等,还有一种假说是子宫内膜异位症改变了腹腔内环境,导致腹腔内巨噬细胞增多,吞噬精子,引起不育。
子宫内膜异位症的治疗方法也是围绕着以上三个方面,主要有以下几种处理:
1)子宫内膜异位病灶切除术:手术目的主要是切除病灶,明确诊断。子宫内膜异位囊肿大部分会发生破裂,在腹腔广泛种植,很难清除干净,术后非常容易复发,不能治愈。子宫内膜异位囊肿大部分位于卵巢,但卵巢上生长的囊肿有许多,因此要除外卵巢恶性肿瘤。并且,为了解不育的原因,有时不明原因不孕症患者也需要手术治疗。在不明原因不育患者的腹腔镜手术中发现,70%存在子宫内膜异位病灶。
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